Tin tức y tế - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Cửu Long Điều Trị Thành Công Trường Hợp Bệnh Khó Bằng Sự Kết Hợp Hai Kỹ Thuật Can Thiệp Và Phẫu Thuật

17 Mar 2021


BỆNH VIỆN HOÀN MỸ CỬU LONG ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP BỆNH KHÓ BẰNG SỰ KẾT HỢP HAI KỸ THUẬT CAN THIỆP VÀ PHẪU THUẬT Phẫu thuật Hybrid là phương pháp kết hợp giữa can thiệp và phẫu thuật tim mạch cùng một thời điểm, áp dụng trong các bệnh tim phức tạp. Ngày 17/03, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa áp dụng thành công phương pháp này để điều trị cho một bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ nghiêm trọng trong cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 9 tiếng đồng hồ. Người bệnh là ông N.C.T (sinh năm 1967, ngụ tại Hồng Dân, Bạc Liêu). Cách nhập viện 1 ngày, người bệnh đột ngột cảm thấy đau thượng vị, đau ngực. Tình trạng không giảm nên người bệnh nhập viện khám tại BV Hoàn Mỹ Cửu Long vào ngày 15/03. Qua thăm khám và chụp CT động mạch chủ ngực – bụng – chậu phát hiện bóc tách động mạch chủ từ gốc đến động mạch chậu 2 bên. Kết hợp siêu âm tim cho thấy bệnh nhân suy tim cấp, hở van động mạch chủ nặng và phát hiện lỗ rách nội mạc động mạch chủ ở vùng xoang vành. Chẩn đoán: Bóc tách động mạch chủ ngực bụng chậu 2 bên, hở nặng van động mạch chủ. Ths.BS CKII. Trần Phước Hòa – Trưởng đơn vị Tim Mạch, BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long - cho biết, thành động mạch chủ được cấu tạo bởi 3 lớp tổ chức có tính chất mô học khác nhau. Bóc tách động mạch chủ là tình trạng bị vỡ các lớp của động mạch chủ, máu len giữa các lớp động mạch và bóc tách chúng tạo nên lòng giả động mạch, dẫn tới hậu quả như: Vỡ gây ra tử vong do sốc mất máu, thiếu máu tại các tạng khác do mảng thành mạch bị tách ra lấp kín các lỗ vào tự nhiên của nhánh mạch nuôi các cơ quan trong cơ thể. Trước tình trạng nguy cấp có thể ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân, Ban Giám Đốc của Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã tiến hành hội chẩn cấp 3 với các khoa phòng có liên quan, lên kế hoạch thống nhất điều trị cho người bệnh bằng phương pháp kết hợp giữa mổ tim hở thay van động mạch chủ và đoạn lên, quai và đặt stent graft đoạn ngực xuống cho bệnh nhân. 17h ngày 16/03, bệnh nhân được chuyển vào phòng phẫu thuật. Bệnh nhân được gây mê, chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, liệt tim, thay van động mạch chủ và đoạn lên, cắm lại 2 mạch vành vào ống ghép nhân tạo. Hạ thân nhiệt dưới 25 độ, cho ngưng tuần hoàn, bảo vệ não chọn lọc và đặt stent graft đoạn ngực xuông. Tái thiết lập vòng tuần hoàn nhân tạo để nuôi tạng, nuôi não và cho tim hoạt động trở lại. Phẫu thuật kết thúc lúc 02h sáng ngày 17/03, kéo dài gần 9 giờ đồng hồ. Bệnh nhân được chuyển vào phòng hồi sức sau mổ tim để tiếp tục theo dõi. Tình trạng bệnh nhân ổn và đang hồi phục sức khỏe. Chỉ định hybrid áp dụng cho các bệnh nhân có các tổn thương nặng và phức tạp, khó hoặc không thể xử lý bằng can thiệp hoặc phẫu thuật đơn thuần. Với những bệnh nhân có bệnh mạch máu phức tạp, tuổi cao, nhiều vị trí tổn thương, việc áp dụng các phương pháp kinh điển như phẫu thuật đơn thuần hoặc can thiệp đơn thuần sẽ không mang lại hiệu quả tốt do không thể phẫu thuật hoặc can thiệp tại nhiều vị trí cùng một lúc. Can thiệp hybrid cho phép bác sĩ có thể xử lý các thương tổn một cách triệt để trong một lần, phối hợp được ưu điểm của phẫu thuật và can thiệp nội mạch, giảm tác động lên sức khỏe bệnh nhân. Đây là một kỹ thuật có ưu điểm vượt trội cả về kết quả điều trị cũng như lợi ích kinh tế cho người bệnh và đã được ứng dụng trong ngành tim mạch trên thế giới từ nhiều năm nay. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật khó vẫn chưa được áp dụng rộng rãi. Theo BS Hòa, kỹ thuật này không những đòi hỏi những trang thiết bị y tế hiện đại mà còn yêu cầu kinh nghiệm, kỹ năng chuyên môn và sự phối hợp nhịp nhàng của ekip mổ. Đơn vị Tim Mạch là một trong những chuyên khoa mũi nhọn của BV Hoàn Mỹ Cửu Long. Với sự đầu tư về trang thiết bị y tế, không ngừng nâng cao tay nghề của đội ngũ bác sĩ, hợp tác và học hỏi kinh nghiệm từ các chuyên gia đầu ngành, đơn vị đã có những bước tiến mới trong tầm soát và điều trị bệnh tim, đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh và các bệnh lý tim mạch phức tạp, góp phần phát triển dịch vụ y tế của đồng bằng Sông Cửu Long.